Botox, som i dagligt tal kallas för ungdomsspruta, genom att verka pa nerv- och muskeländar försvagar muskler som svarar för rynkbildning. Tack vare detta blir huden lenare och rynkorna slätas ut. Den största skillnaden mellan Botox och övriga rynkmedel är att Botox genom att försvaga ansiktsmusklerna eliminerar orsaken till rynkbildning. Den terapeutiska effekten har en övergaende karaktär och haller i ca 3-6 manader.

Botox används för borttagning av mimiska rynkor som uppstar till följd av intensiv spänning eller sedvanlig krympning av vissa muskler. Det är meningslöst att använda Botox för att behandla statiska rynkor som uppstatt till följd av förlorad hudflexibilitet. Den bästa effekten uppnas när Botox används för att ta bort rynkor i ansiktets övre del (i pannan och i den yttre delen av ögonhalorna).

Mycket gynnsamma effekter kan fas genom att man sprutar in Botox i syfte att släta ut rynkor kring munnen, nära näsan och läpparna samt tvärgaende hudveck och rynkor pa hakan och halsen. Behandlingarnas syfte är att släppa lös de spända mimiska ansiktsmusklerna och inte förlama dem helt. Efter avslutad behandling fa man en mindre krympförmaga eller muskelspänning vilket leder till avjämning av ansiktsrynkorna.

Preparat mot rynkor och för modellering av ansiktet

Stabiliserad hyaluronsyra
(Restylane, Restylane Fine Lines, Perlane, Juvederm, Aquamed)

Hyaluronsyran är en naturlig ingrediens i huden. Produkten innehaller inga animaliska ämnen och därför finns det ingen risk av överöring av sjukdomar mellan arterna eller allergisk reaktion hos patienter som är överkänsliga för vanliga matvaror sasom kycklingskött, ägg eller fisk. Användning av dessa preparat kräver inga tester och gör att behandlingen kan genoföras genast.

Preparat innehallande Hylauronsyra har en form av genomskinlig gel som finns placerad i en engangsinjektionsspruta som är färdig att användas. Efter insprutning av gelen i rynklinjen eller munnen binder preparatet vatten och ökar volymen i omradet samt slätar ut rynkorna eller modellerar läpparna. Behandlingen tar oftast ca 30 minuter. Behandlingen är omedelbar effekt. Effekten kan förlängas genom nästa insprutningar.
Gelpartiklar absorberas sa langsamt att det finns alltid tid att bestämmas sig för kompletterade behandling. De flesta patienter bestämmer sig för detta efter 6-12 manader fran den första behandlingen.

Direkt efter behandlingen kan det förekomma reaktioner som är typiska för varje injektion, dvs. svullnad, rodnad och blamärke, värk och klada samt överkänslighet för vidrörande runt insprutningsplatsen. Dessa besvär gar över efter 1-2 dagar efter insprutning i huden och efter en vecka efter insprutning i läpparna. Det är ytterst viktig att dessa preparat ger en langvarig effekt och inte permanent för hela livet. När gelen absorberats helt finns det inte kvar nagra spar i vävnaden.  Detta är en säkerhetsgaranti för dessa preparat.

Ymnig svettning

Botulintoxin, förutom rynkutslätning, används även för behandling av ymnig svettning som kan stoppa svettning i flera manader.
Före behandlingen ska omradet med ymnig svettning fastställas. Platser som kräver botulininsprutning täcks oftast med synliga svettdroppar.

Ibland är det dock väldigt svart att identifiera sadan plats och da används ett s.k. jod- och stärkelsetest (Minors test) som innebär att en plats smörjs in med jodsprit och sedan hälls över med stärkelse. De testade omraden blir svarta efter nagra sekunder. Sedan sprutar man in Botox intredermalt i varje kvadrat. Ymnig svettning gar över redan 3 - 5 dagar efter behandlingen.  Effekten haller i 4 - 6 manader.

Föryngrande behandlingar

Vid 30 ars alder börjar det uppsta ogynnsamma förändringar i huden. Da uppstar första sma rynkor. Cellerna förnyas allt mera sällan, det hornskiktet blir tjockare, kollagenfibrerna haller pa att försvinna och huden tappar sin spänst. Huden far en graaktig färg och blir slapp. Ju mera synliga förändringar desto svarare att motverka dem.

Hos personer som vistas mycket i solen börjar det komma upp missfärgningar och utvidgade kärl. Hudkrämer eller ansiktsmasker hjälper inte längre vid sadana förändringar.  Sa kallad "kosmetisk peeling" som erbjuds av skönhetssalonger hjälper inte heller eftersom de nar enbart ytskiktet av överhuden. Här är det enbart behandlingar och preparat som djupt tränger ner i huden.

Om huden enbart kräver uppfräschning och det inte finns djupa rynkor är det värt att göra en fjällning av överhuden som utförs med hjälp av s.k. medicinsk peeling. Peeling genomförs med hjälp av fruktsyror. Dessa är vegetabiliska substanser som förbättrar hudens utseende genom att fjälla överhuden och stimulera kollagensyntes.  Oavsett peelingtyp ska man skydda huden mot solljus och undvika läkemedel innehallande A-vitaminprodukter under behandlingen. Medicinsk peeling ger:

	ökad flexibilitet at huden,
	minskar rynkmängd och -djup,
	mera homogen hyfärg,
	minskade ojämnheter pa huden,
	slutning av porer,

Peeling rekommenderas vid

	matt, gra, torr hy
	sol- eller alderskeratosis
	missfärgningar efter solen eller inflammationer
	lentigo
	sma rynkor
	ytärr
	vanliga och talgvartor
	acne (mindre förändringar)
	utvidgade öppningar av sebaceous-körtlar

Peeling rekommenderas inte vid

	graviditet och laktation
	bakterieinfektioner
	virusinfektioner
	överkänslighet för ljus
	kirurgiska behandlingar pa ansiktet och huden
	radio- och kemoterapi
	stress
	hjärt-, njur- och leversjukdomar
	behandling med A-vitaminsyra (Roacutan) - karenstid - 1 ar
	benägenhet till keloidbildning

Vilka bieffekter som kan uppsta?

Lokala bieffekter efter användning av fruktsyror förekommer sällan och är oftast minimala. Under nagra timmar efter behandlingen kan det finnas liten erytem pa huden samt klada och sveda. Dessutom kan det förekomma ökad känslighet för väderlek (överkänslighet för solljus). Det händer att personer med mycket känslig hud tal inte preparat innehallande alfa-hydroxisyror, vilket uppenbarar sig med stor rodnad och lang sveda. Dessutom kan det uppsta nya missfärgningar, herpes och acne.